中医确有专长综述范文2000字痛经病

 一、总体要求
综述字数约2000字，用A4纸双面打印，最后要有本人签名。

二、基本框架
1.申请人基本信息
姓名：曹XX，性别：男，年龄：33岁， 身份证号码：441823198XXXXXX

工作单位：

联系电话：1802XXXXXX

2.医术专长基本情况
擅长内服方药技术诊治痛经病

疾病名称：痛经病

代码：BFY70

中医药技术名称：（分内服方药、外治技术、内外兼有三类。内服方药要列举具体方剂名称和药物组成，外治技术要具体到某一种外治技术）

3.医术的基本内容及特点描述
本人擅长使用内服方药治疗痛经病。对于痛经患者，其表现为在经期或经行前后出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥，并有全身不适，严重影响日常生活者。 痛经的病位在子宫、冲任，引起痛经的主要原因为气血双虚、肝肾不足、胞宫失养，如中医“不荣则痛，或气滞血瘀”，“不通则痛”；或因气机不畅，血不能随气流通，或久居潮湿之地，经期遇冷受寒，是寒邪客于胞宫之“寒凝而痛”。

按照中医的辨证论治的原则，我常常把痛经的辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。我临床观察其中患者以气滞血瘀占比例较大。治法：理气行滞，化瘀止痛。用膈下逐瘀汤加减。方中当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血，活血化瘀；桃仁、红花、五灵脂破血逐瘀，以消积块；配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛；尤其川芎不仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破膈下逐瘀汤消结之力。

中医认为：肝以血为本，以气为用，藏血以养其体，疏泄以遂其用。女性若情志抑郁，气滞而血瘀，经血瘀滞于冲任而作痛。症见：月经经行少腹疼痛拒按，经行量多，或少，色紫黯，并夹有血块，经前乳房胀痛，伴胸闷叹息，性情烦躁，面色偏暗偏黑，肌肤甲错，舌有紫斑或瘀点，脉细涩。根据“淤者通其滞”的治疗大法，遂以膈下逐瘀汤为主方进行加减。若气滞甚者，加益母草，并加重延胡索和香附的用量；兼寒者，加肉桂、干姜；血虚不任攻其伐者，加白芍和熟地，并加重当归的用量；疼痛引及少腹两侧痛剧者，加姜黄、乳香；大便燥结兼热者，加生地、大黄。

典型病例1：

谢女士，24岁，2010年3月来就诊。月经经行时少腹疼痛，日趋加重，经多家医院治疗，时重时轻。患者月经昨日来潮，少腹胀痛难忍，经行不畅，经色紫黯夹血块，块下后疼痛略减，经行前乳房作胀，伴情绪郁闷不畅，心烦失眠，多梦健忘，口干口苦，面色无华，苔薄舌有紫斑，脉细涩。证属肝郁气滞，淤阻胞脉。用用膈下逐瘀汤加减，药后月经经行量增，血块减少，腹痛渐止，仍以理气活血之品，佐以健脾养血化裁治疗，3月余，经行腹痛止，月经正常。

据我临床观察，女性痛经中的气滞血瘀证大前期大多数由气血虚弱证发展而来，并且发展为气滞血瘀证的痛经时还同时存在气血虚弱证。本着“急则治其标，缓者治其本”的原则，一般在经期前3天至经期结束用膈下逐瘀汤加减以理气行滞，化瘀止痛治其标，在经期结束后10天再用八珍汤合柴胡舒肝散加减，另加桃仁、红花，共奏养血和血，理气活血之功以治其本。其中人参（一般用党参比较实惠）和熟地相配，益气养血；白术、茯苓健脾益气，当归、白芍养血和营；柴胡疏肝解郁，香附理气舒肝，川芎、陈皮、枳壳活血行气，补而不滞，加之少量桃仁、红花共和血化瘀之功。若气虚重，加北芪、山药，并加大党参、白术用量；若血虚重，也加北芪，并加大当归、熟地的量；若兼肾虚，加杜仲、续断，并加大熟地的量。

一般患者按此方法服用，一个疗程下来疼痛减轻明显，2个疗程后痛感基本消失，或仅存下腹部有一点胀感。

此外，本人为仁寿堂第五代传人，自幼耳濡目染祖父（曹挺杨，仁寿堂第三代传人）的行医过程，记忆中从6岁开始接触中药，祖父有意识的引导我背古方、濒湖脉学和药性赋等，到高中期间已大致可以辨别日常主要的脉象、舌像和病证。因高考失利，没考上南方医科大学的中医专业，被安排到中药学本科专业。毕业后回家继续跟我祖父和父亲学习、实践中医药知识。我家祖辈一贯经营中药铺，堂号为<仁寿堂>，其含义对联如下“仁爱传千家望闻问切巧制灵丹保安康，寿民诸百草温平寒热精和妙药济生灵”。我的高祖父曹聘臣，是仁寿堂创始人，成年后自学中医，并因救了当时的县令儿子而在当地名声大噪。我祖父自小跟高祖父学习中医药，解放前祖父举家从下面乡镇搬迁至阳山县阳城镇，并继续开设经营仁寿堂中药铺，在当时是规模较大，药品较齐，享有盛名的一间中药铺。在解放后1954年，为响应党的号召，走合作化的道路，为更多的群众做好医药服务，祖父把自己的仁寿堂中药铺的全部物资财产和其他两间药铺（悦昌、中和堂）合拼，共同创办了“附城中医联合诊所”，1957年改为“附城公社卫生院”，即现在的“阳城镇卫生院”。祖父从19世纪50年代就开始行医，八十年代在阳城镇卫生院退休后，重新筹办经营仁寿堂中药铺，是当时第一私营药店。因其不断学习积累医技，并且治病不分三六九等，一视同仁，帮助了很多患者，不但县城有一定的声望，更有珠三角地区的患者慕名而来。在这一过程中，祖父不但继承了祖辈的医技和验方，而且不断学习和总结，还积累了大量的民间验方和食疗保健方。我父亲（仁寿堂第四代传人）自幼也跟随祖父学习中医药知识，后来到河北新华医科专修学院主修中西医结合专业，毕业后回到县城与祖父一起继续经营仁寿堂中药铺服务群众。本人继承了祖辈的医术思想，在治疗各种原因引起的痛经上除了使用方药治疗外，还在治疗其它妇科病方面进行摸索和实践，总结出一些治疗经验，效果显著。

4.医术专长适应症或适用范围
本人内服方药诊治痛经病，主要治疗中医辨证下的气滞血瘀型的痛经病，还可根据个体的不同病机和痛经发展的不同阶段，对所用方剂进行化裁，从而亦涉及临床上出现的其他痛经证类型（寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损）引起的痛经病。

本人的专长不适应西医中因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的继发性痛经。

5.医术安全性
对于痛经患者初次就诊，一般要排除其他原因可能引起的痛经，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等，如果本人自觉诊断不清楚，还是会让病人先去上级医院诊断明确，明确后才采取中医方药治疗。如经治疗痛经症状缓解不明显则建议患者前往大医院诊疗，本人在临床运用的中药是在药典规范的剂量范围内进行。药物配伍等遵循中药的配伍规律，避免相反药物同用。

经方药之中含有毒性的药物只有半夏，我比较一般也比较少用半夏，其注意事项是：法半夏不能入散剂，入汤剂需要加生姜反佐，用量一般在10~15g。

6.医术有效性
从学医至今，不完全统计有，我本人已经治疗了800人次痛经患者，有效率达到75% 左右。疗效评价标准：患者自诉痛经缓解即为有效。

7.医术潜在的风险及防范措施
本人在医术实践中较常见的药物风险反应有 ：一些原本脾胃较虚弱的患者服膈下逐瘀汤类方后出现便溏等情况，一般嘱咐患者应饭后服用，同时减少赤芍、桃仁、红花、五灵脂的用量至6g ，并加党参20g，山药15g，茯苓15g 。

另外，因本方法有使用活血通经药，对于需要进行2-3个疗程进行治疗痛经的育龄妇女，采取中医方药治疗时应及时提醒要做好避孕措施，有生育计划的要往后推迟，避免造成偶然怀孕的胎儿伤害。

从医9年以来，本人为不少患者提供治疗，病痛得到解除，生活质量也同时提高，这是本人学习中医以来最值得自豪的地方。由于用药平淡，所以至今没出现一例安全问题。

这次感谢国家政策给予机会，让我们民间中医合法合规地看病治病，为更多患者带来健康。本人一定会更加努力，不断学习，完善技术，提高水平。谢谢各位老师 。

8.本人对以上填写内容真实性做出承诺，如有虚假，愿意按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》有关规定，承担相应后果。

承诺人签名（按指印）：

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